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现如今,随着时代的进步,科技经济的发展,成人植入人工耳蜗已经屡见不鲜。那么,问题来了:开机以后,需要康复吗?怎么康复?谁能康复?中澳培训中心联合听力师就此展开了研讨,并提出了专业建议。


      崔锦  2005年取得生物技术专业学士学位。2005-2007年在第四军医大学药学系、航空航天医学系从事遗传学、微生物学以及电生理方面的实验研究工作。2007年加入北京宝迪康集团后,第二年开始进修人工耳蜗调试,任听力师至今。


众所周知,人工耳蜗植入的对象年龄已经不仅仅是小龄儿童。大龄的人工耳蜗植入者现在所占的比例越来越多。他们之前或者没有任何助听措施,也或者有过助听器佩戴史。在人工耳蜗给他们带来“新声音”之后,他们会有怎样的感受呢?在术后调试的过程中,我对16例成人或大龄儿童植入者进行了追踪和记录。

首先,我们必须了解他们之前的听力背景。对于这一类植入者来说,他们在之前的数年乃至更长的时间里,一直处于完全无声或者佩戴助听器但是效果不佳的状态中。以至于很多人会对有听力损失这个客观事实已经习惯。所以确实初期有可能会对新声音产生陌生和不适的感觉。其次,由于感音神经性耳聋残余听力通常在低频区域,所以对于助听器佩戴者,他们在习惯助听器所能带给他的低频声为主的声音数年后,在人工耳蜗调试的过程中也非常有可能由于习惯的原因,不喜欢听到正常声音中高频的部分。


开机1-2月,在这个阶段内大部分患者会觉得“噪声”变小了,“人声更加清楚了”,“声音柔和了,不很刺耳了”。这是他们在佩戴人工耳蜗的过程中,由原来的听声习惯向新声音适应的过程。也是由原来助听器的声音向自然的正常的声音过渡的过程。2个月后,绝大部分成人用户就可以非常好的适应人工耳蜗给他们带来的新的声音了。随着时间的推移,人工耳蜗也就成了他们生命中不可缺少的部分。

那么我们还应该对于这部分新植入者有怎样的建议呢?当然是“康复”。对于成人植入者,康复也是非常重要的,语言不会随着人工耳蜗的植入自然产生,而且对于成人患者,语言学习的能力也没有小龄儿童那么强,最重要的是也没有那么多时间去做康复,有很多人还有工作和生活方面的事情。所以对于成人耳蜗植入者康复的手段就更加重要。当然这个要咨询专业的康复教师,我们C-TEC的老师们很愿意去帮助大家。


CTEC康复主任王老师:

崔锦从他听力师的角度,对成人重点是成人语后聋和老年聋患者植入耳蜗后听声音的表现总结出很好的实例,非常好的文章!对于成人语后和老年聋患者在开机初期的给予的康复指导是非常非常必要的!这个是相关人员及家人一定知晓并执行的。我们遇到多个成人语后聋和老年聋案例,接收初期的康复指导和没有接受是完全不同的效果。康复不是必须到康复机构才叫康复,我们专业人员会根据植入者开机后的评估情况,给家人指导并制定计划,如何帮助植入者在较短时间内通过适当的方法在家庭日常生活和工作中完成听能的理解。可以帮助植入者较快适应耳蜗并可以在几个月内达到他的期望值。C-TEC很早就与301医院合作成人语后聋康复项目,预计在开机后3~6个月设计9~15次课内容,让成人语后聋植入者达到预期的康复水平。(老年聋植入者由于年龄、记忆力和学习能力不同,课程需求有所增加。

中澳不仅服务小龄儿童,还接待成人及成人语后聋植入者个案

CTEC康复教师朱老师提供一份大龄孩子个案的分析,家长们可以借鉴哦!

大龄孩子个案分析

近来许多的家长通过各种网络渠道询问,自家孩子康复的水平不好,上学非常的吃力或者就是语言理解不好,发音不清晰之类的问题。由于见不到孩子,老师对孩子又不了解,仅凭家长的陈述其实老师们也是很难会有准确的建议。所以在这里给大家分享一个大龄孩子的案例。

今天要讲的一个案例是小明(化名),男孩,十岁,今年应该进入到小学四年级的,但是由于成绩太差,父母给他休学半年进入机构康复。

妈妈陈述:两岁多植入人工耳蜗,之后的两年多辗转几家康复机构进行康复,期间还送过日托,妈妈介绍日托上了七八个月,孩子小我们不太建议送去日托。这样容易导致孩子缺乏安全感,在康复上没有自然的生活环境和完整的对话交流机会。孩子生活环境相对封闭,缺乏语言环境,长期不利于孩子的语训发展。最后小明回到普通学校进行学习。妈妈上班把小明丢给了爷爷奶奶带,爷爷奶奶带着小明基本上就是管吃管喝,学习上的事情帮不了忙,随孩子“自由”发展了,导致学习成绩很差,语言和数学一直都是十几分,英语更是什么也不懂。妈妈发现这样的问题后很着急,依然带着孩子开启了第二次的康复之路。

妈妈通过别人的介绍知道了中澳,带着小明过来看了看,老师给小明进行了简单的评估,了解了孩子的目前水平,建议妈妈最好让孩子一天上一次课,这样才能达到短时间你内出成绩,强化成果。

在设计教学目标时,考虑到孩子即将进入四年级了所以也要把小学的相关知识加进来。

1. 经评估小明的听觉记忆长度在三项且不稳定,设计的是执行生活中三项指令。例:小明你先把教室里的灯打开,然后脱掉你的外套,最后随便找一把椅子坐下。交给妈妈回家多多的练习生活的长指令,确保小明听一遍就可以执行出来。

 

2. 理解方面,词汇量太少,可以听懂的词就更少了,往往是说完一句话不理解。结合孩子的目前情况设计了从小学一年级的课本开始学习,首先解决生字词的问题,第一步会认识会读,第二可以理解。课文跟读,培养语感。拼音方面比较薄弱,让孩子在认识声母和韵母的基础上默写,并会给生字词注音。

期间可以玩成语接龙的游戏,可以巩固孩子已掌握的词汇量。用生词造句。还可以设计一些有关文字竞争的游戏或者桌游,提高学习的趣味性。在拓展词汇方面除了课本还可以利用绘本,来积累词汇量,在绘本中遇到的新词汇,可以运用符合孩子年龄或者理解程度的词替换让孩子可以更好的理解,并让孩子在听完绘本之后可以自己讲出来。这个强度可以根据孩子的接受程度定,三天一本或者一周吃透一本都可以。随着孩子的理解程度的增加可以加大难度。

3. 沟通:小明性格内向,不喜欢和陌生人说话,不喜欢询问问题。当听不懂时,不会要求别人再表达一遍。不会询问别人的姓名。不会正确使用生活中的简单社交的语言。所以在设计目标时这些问题也加进去。

目前小明已经康复了近两个月的时间了,沟通上愿意与别人交流了,会主动发问,询问问题,执行生活中三项指令也完成的较好了,词汇量上也有很大提升。

由于成人植入人工耳蜗后,在康复上不容耽误。

中澳培训中心特为“成人”推出康复课堂。

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